Autorisation parentale ou tutélaire

Pour l'adhésion d'un mineur de 15 à 17 ans à l'association L'Atelier de Claret, 63 avenue du Nouveau Monde, 34270 Claret

Je soussigné(e), nom et prénom :  
Adresse :  
Téléphone :   E-mail :  
agissant en qualité de : père / mère / tuteur ou tutrice (rayer les mentions inutiles),

autorise, nom et prénom :  
né(e) le :  
à adhérer à l'association L'Atelier de Claret, à participer à ses activités et, après la formation obligatoire de chaque machine, à utiliser les machines du FabLab dans le respect du règlement intérieur et de la charte d'utilisation des machines.

Les informations de ce formulaire servent uniquement à l'adhésion. Elles sont conservées pendant la durée de l'adhésion, consultables par les seuls membres du bureau et fabmanagers concernés, et supprimées avec le compte. Droit d'accès et de rectification : contact@latelierdeclaret.fr.

Fait à  , le  

Signature :